מחקרים

חולי פרקינסון סובלים משכיחות גבוהה של מחשבות אובדניות

מטא-אנליזה על למעלה מ-500,000 חולי פרקינסון הדגימה כי ישנה שכיחות מוגברת של מחשבות אובדניות באוכלוסייה זו. גם התנהגות אובדנית נפוצה בשיעור של פי 2 לעומת קבוצת הביקורת

17.12.2023, 17:29
אובדנות. צילום: אילוסטרציה

הסיכון לאובדנות עשוי להיות מוגבר בחולי פרקינסון (PD), מצב נוירודגנרטיבי שכיח. הפרעות מצב רוח, ודיכאון בפרט, נפוצות בחולי PD המדווחים על אובדנות. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'JAMA Neurology' החוקרים התייחסו לתוצאות הלא-עקביות ממחקרים קודמים על התנהגות ומחשבות אובדניות בחולי PD.

לצורך כך, החוקרים ערכו חיפוש במסדי הנתונים MEDLINE ו-Embase החל מראשיתם ועד ל-14 ביוני 2023 וסקרו את הביבליוגרפיות של המחקרים הרלוונטיים על מנת להבטיח חיפוש מקיף. החוקרים ערכו מטא-אנליזה בהתאם להנחיות ה PRISMA, ושני מחברים סקרו כל מחקר וחילצו את הנתונים באופן בלתי תלוי. אי-התאמות הופנו למחבר שלישי, בלתי תלוי.

באנליזה נכללו מחקרים מקוריים אשר פורסמו באנגלית ודנו במחשבות אובדניות, התנהגות, או שתיהן, בקרב מבוגרים חולי PD. מתארי המחקרים שנכללו היו מחקרי חתך, מקרה-ביקורת ומחקרי עוקבה. מחקרים שכללו רק חולי PD לאחר גירוי מוחי עמוק לא עמדו בקריטריוני ההכללה.

תוצאי המחקר כללו את שכיחותן של מחשבות והתנהגויות אובדניות, הנמדדו כפרופורציות, ואת הסיכון להתנהגות אובדנית בחולי PD ביחס לביקורת, אשר נמדדה הן ביחס הסיכויים והן ביחס הסיכונים.

במסגרת האנליזה הסופית נכללו בסך הכל 28 מחקרים אשר הקיפו 505,950 חולי PD. שכיחותן של מחשבות אובדניות הוערכה ב-14 מחקרים (22.2%; רווח בר-סמך של 95%, 14.6-32.3) והתנהגות אובדנית הוערכה ב-21 מחקרים (1.25%; רווח בר-סמך של 95%, 0.64-2.41). למעט 4 חריגים חשודי טעות (outliers), השכיחות של התנהגות אובדנית הייתה גבוהה יותר באופן מובהק במחקרים פרוספקטיביים (1.75%; רווח בר-סמך של 95%, 1.03-2.95) לעומת במחקרים רטרוספקטיביים (0.50%; רווח בר-סמך של 95%, 0.24-1.01). בנוסף, למעט חריג חשוד טעות אחד, יחס הסיכויים של התנהגות אובדנית אוגם על פני 10 מחקרים (יחס הסיכויים, 2.15; רווח בר-סמך של 95%, 1.22-3.78; P = .01). יחס הסיכונים של התנהגות אובדנית הוערך ב-9 מחקרים שונים (יחס הסיכונים, 1.73; רווח בר-סמך של 95%, 1.40-2.14; P < .001).

לסיכום, מטא-האנליזה אותה ערכו החוקרים על למעלה מ-500,000 חולי PD הדגימה כי 22.2% ו-1.25% מחולי ה-PD סובלים ממחשבות אובדניות ומהתנהגות אובדנית, בהתאמה. חולי PD הראו סיכון גבוה יותר פי 2 להתנהגות אובדנית לעומת קבוצת הביקורת. החוקרים מוסיפים כי הכרה מוקדמת וניהול מתאים של האובדנות בחולי PD עשויים לסייע בהפחתת התמותה באוכלוסייה זו.

מקור:

Mai AS, Chao Y, Xiao B, et al. Risk of Suicidal Ideation and Behavior in Individuals With Parkinson Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Neurol. Published online November 13, 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.4207

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרקינסון,  מחשבות אובדניות,  דיכאון
תגובות